Оценка тяжести заболевания

Согласно методическим советам «Хронический обструктивный бронхит» Общества пульмонологов Рф (Москва, 1997) тяжесть ХОБ оценивается по значению ОФВ1 (табл.). Подход к оценке тяжести нездоровых ХОБ дополняется средством определения стадии заболевания, основанной на общей картине тяжести заболевания, нарушениях бронхиальной проходимости согласно советам Южноамериканского торакального общества.

Стадия I.ОФВ1 больше 50% от подабающей величины. Болезнь имеет малозначительное Оценка тяжести заболевания воздействие на состояние жизни. Пациенты не нуждаются в нередких осмотрах доктором общей практики. Наличие тяжеленной одышки у таких нездоровых просит дополнительных обследований и консультации пульмонолога.

Стадия II.ОФВ1 составляет 35-49% от подабающей величины. Болезнь существенно понижает состояние жизни. Требуются нередкие визиты в целебное учреждение и наблюдение у врача Оценка тяжести заболевания-пульмонолога.

Стадия III.ОФВ1 меньше 34% от подабающей величины. Болезнь резко понижает состояние жизни. Требуются нередкие посещения целительных учреждений и наблюдение у врача-пульмонолога.

Систематизация степеней тяжести ХОБ, принятая в Республике Беларусь в 1999 г, приведена в табл.

Признаки Легкая степень ХОБ Средняя степень ХОБ Томная степень ХОБ
Кашель Есть Есть Оценка тяжести заболевания Есть
Мокрота Может быть Есть Есть
Одышка Нет Есть В покое
Рентгенологические признаки Нет Перибронхиальная инфильтрация Диффузный пневмосклероз, эмфизема
ЭКГ Без конфигураций Тахикардия, признаки приобретенного легочного сердца Хроническое легочное сердечко
Пиковая скорость выдоха либо ОФВ1 (в % от подабающей величины) ≥ 70 % 50-69 % < 50 %
РО2 мм рт.ст. Норма >60 мм рт.ст. < 60 мм рт.ст Оценка тяжести заболевания.
Содержание эритроцитов в периферической крови Обычное Тенденция к эритроцитозу Эритроцитоз
Содержание гемоглобина в крови Обычное Тенденция к повышению Высочайшее

Программка обследования

1. Общий анализ крови и мочи.

2. БАК: содержание общего белка и белковых фракций, фибрина, гаптоглобина, серомукоида, сиаловых кислот, билирубина, аминотрансфераз, глюкозы, креатинина.

3. ИАК: содержание в крови и определение Оценка тяжести заболевания многофункциональной возможности Т- и В-лимфоцитов, определение субпопуляций Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов.

4. Рентгенологическое исследование легких.

5. Спирография; пикфлоуметрия либо пневмотахометрия.

6. ЭКГ.

7. Эхокардиография.

8. Общий и бактериологический анализ мокроты.

Примеры формулировки диагноза

1. Приобретенный катаральный обструктивный бронхит, фаза обострения, средняя степень тяжести, эмфизема легких, ДН IIст, хроническое компенсированное легочное сердечко.

2. Приобретенный гнойный Оценка тяжести заболевания обструктивный бронхит, фаза обострения, тяжелое течение, диффузный пневмосклероз, эмфизема легких. ДН III ст. Хроническое компенсированное легочное сердечко.


ocenka-riska-i-strahovanie-deyatelnosti-predpriyatiya.html
ocenka-riska-obrazovaniya-goryuchej-smesi.html
ocenka-riskov-investicionnih-proektov.html